Randonnée pédestre et marche nordique
Bulletin d’adhésion 2020-2021
ADHESION : Nouvelle (joindre certificat médical). Renouvellement (joindre attestation questionnaire santé)
NOM Prénom : _______________________________________________________________
Adresse : ___________________________________________________________________
Code Postal – Ville : ___________________________________________________________
Date de naissance : _______________________ (obligatoire pour la demande de licence à la FRRP)
Tél : ---------------------------------------------- Port : ---------------------------------------------
Mail (bien visible SVP)--------------------------------------------------------------------------------
ADHESION : Nouvelle (joindre certificat médical). Renouvellement (joindre attestation questionnaire santé)
NOM Prénom : _______________________________________________________________
Adresse : ___________________________________________________________________
Code Postal – Ville : ___________________________________________________________
Date de naissance : _______________________ (obligatoire pour la demande de licence à la FRRP)
Tél : -------------------------------------------------- Port : -----------------------------------------
Mail (bien visible SVP) -------------------------------------------------------------------------------
DROIT A L’IMAGE :
J’autorise Fos Rando à exploiter mon image (de groupe ou individuelle) pour le site de l’association.
Oui Non
Signature :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
PAIEMENT ET COTISATION (chèque à l’ordre de Fos Rando)
Individuelle : 41 € (licence FFRP + assurance 29 € + adhésion Fos Rando : 12 €)
Individuelle + abonnement Passion Rando Magazine : 8 € (4 revues) : 49 €
Familiale : 69 € (licence FFRP +assurance 56.80 €+ adhésion Fos Rando 12.20 €)
Familiale + abonnement Passion Rando Magazine : 8 € (4 revues) : 77 €
L’adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur. Ces documents sont à la disposition des adhérents qui en feront la demande.
Toute adhésion ne sera effective qu’après le règlement de la cotisation (chèque libellé au nom de Fos Rando) et à la production d'un certificat médical attestant l'aptitude à la pratique de la randonnée pédestre et de la marche nordique ou de l’attestation de santé.
FOS RANDO